Orang dengan kasus psoriasis penyakit kulit yang parah
tampaknya memiliki hampir dua kali lipat risiko kematian selama studi empat
tahun dibandingkan orang-orang tanpa kondisi tersebut, menurut penelitian.
Namun tingkat kematian yang meningkat hanya terlihat pada
orang dengan psoriasis yang mempengaruhi lebih dari 10 persen luas permukaan
tubuhnya. Bagi penderita penyakit yang kurang parah, risiko kematian dini
sebenarnya kurang dari pada orang yang tidak memiliki kondisi kulit.
Dr. Robert Kirsner, ketua dermatologi di University of Miami
Miller School of Medicine, mengatakan bahwa dalam dekade terakhir ini, dokter
telah mengetahui bahwa orang dengan psoriasis cenderung kurang sehat.
"Mereka kelebihan berat badan, menderita diabetes
melitus, merokok, minum dan memiliki kolesterol tinggi," katanya.
Faktor-faktor ini - serta adanya psoriasis itu sendiri -
meningkatkan risiko penyakit vaskular dan hasil medis buruk lainnya. Akibatnya,
mereka lebih sering mengalami serangan jantung dan stroke dan lebih sering
meninggal," kata Kirsner. Dia tidak terlibat dalam penelitian saat ini,
namun meninjau temuannya.
Kirsner dan penulis studi Dr. Megan Noe menyarankan agar
orang-orang dengan psoriasis parah berbicara dengan dokter mereka tentang
mengobati psoriasis mereka dan mengendalikan faktor risiko yang dapat
menyebabkan risiko kematian dini yang lebih tinggi, seperti merokok, kolesterol
tinggi dan diabetes.
Penting juga untuk dicatat bahwa tidak jelas dari penelitian
ini saja apakah psoriasis parah benar-benar menyebabkan tingkat kematian lebih
tinggi, atau jika hanya ada hubungan antara faktor-faktor tersebut.
Studi tersebut melibatkan hampir 8.800 orang dewasa dengan
psoriasis dan hampir 88.000 tanpa kondisinya. Peserta studi diikuti rata-rata
sekitar empat tahun.
Relawan studi semua tinggal di Inggris. Sekitar setengah
dari peserta adalah wanita. Usia rata-rata mereka sekitar 45. Mereka yang
memiliki psoriasis lebih cenderung merokok dan minum alkohol.
Setelah para peneliti menyesuaikan statistik mereka sehingga
tidak terbuang oleh faktor-faktor seperti merokok dan diabetes, mereka
menemukan bahwa mereka dengan tingkat psoriasis tertinggi - yang mempengaruhi
lebih dari 10 persen permukaan tubuh mereka - hampir dua kali lipat kemungkinan
akan meninggal selama periode penelitian.
Sekitar 12 persen pasien psoriasis jatuh ke dalam kategori
parah, kata periset.
Ketika sampai pada tingkat kematian, psoriasis parah lebih
berisiko daripada merokok dan tapi berisiko lebih kecil daripada diabetes, kata
Noe.
Dia Mengajar Dermatologi Klinis Di University Of Pennsylvania.
Orang dengan psoriasis kurang parah sedikit lebih kecil
kemungkinannya untuk meninggal daripada populasi umum. Dan, hal itu tetap
berlaku bahkan ketika para peneliti memperhitungkan faktor risiko lainnya,
seperti usia, status merokok dan berat badan.
Ada teori, tapi bukan bukti kuat, mengapa ada hubungan
antara psoriasis ekstrim dan tingkat kematian yang lebih tinggi, kata Kirsner.
Satu teori adalah bahwa psoriasis menciptakan lebih banyak
pembengkakan - pembengkakan - di dalam tubuh, yang melukai arteri dan vena.
Mungkin saja penderita psoriasis sudah memiliki peradangan
tubuh yang tidak disebabkan oleh kondisi kulit.
Kemungkinan lain adalah bahwa stigma sosial psoriasis dapat
menyebabkan kondisi mental, seperti depresi, dengan membuat lebih sulit bagi
pasien untuk melakukan hal-hal tertentu, termasuk mencari pekerjaan, saran Noe.
Haruskah pasien dengan psoriasis ekstrim sangat khawatir
dengan kondisi mereka? Kirsner mengatakan bahwa dalam hal risiko kematian dini
yang lebih tinggi, "kita tahu bahwa psoriasis yang lebih buruk dan
memiliki psoriasis lebih lama adalah penting, namun risiko individu untuk
pasien tertentu tidak jelas."
Para Peneliti Tidak Memperkirakan Rentang Hidup Rata-Rata
Dalam Penelitian Ini
Penderita psoriasis, terutama psoriasis parah, harus bekerja
sama dengan dokter mereka untuk mengatasi kondisi tersebut, mengurangi
kolesterol, berhenti merokok, menurunkan berat badan, mengendalikan gula darah,
berolahraga dan minum aspirin, kata Kirsner. Yayasan Psoriasis Nasional
merekomendasikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat
obat-obatan, seperti aspirin, sebelum meminumnya.
Noe berkata, "Kami memiliki banyak perawatan yang
sangat berhasil, dan obat biologis baru bekerja untuk kebanyakan orang."
Namun, Kirsner menambahkan, sementara "perawatan
mungkin penting, apakah pengobatan akan mengurangi risiko tidak diketahui
dengan jelas."